工傷後多久可以索償？保險公司處理時間全面睇

工傷保險索償期限 保險公司處理時間：香港法律指南

在香港，不幸遭遇工傷的僱員，了解工傷保險索償期限 保險公司處理時間至關重要。本指南將詳細解析相關法律框架、索償程序、時限及注意事項，助您順利獲得應有的保障。

香港工傷保險法律框架

香港的工傷保險制度主要依據《僱員補償條例》（香港法例第282章）。該條例旨在保障因工受傷或患上職業病的僱員獲得補償。

核心法規

• 《僱員補償條例》（香港法例第282章）： 確立了僱主必須為僱員投購工傷保險的法律義務，以及僱員因工受傷或患病時可獲得的補償權利。
• 《僱員補償條例》第14條： 規定僱員在發生工傷意外後，應盡快通知僱主。
• 《僱員補償條例》第15條： 規定僱主在接獲僱員的工傷通知後，應在指定時間內向勞工處呈報。

索償程序

1. 通知僱主： 僱員應盡快以書面形式通知僱主工傷事故的發生。
2. 呈報勞工處： 僱主需在指定時間內向勞工處呈報工傷事故。
3. 醫療評估： 僱員需接受醫生檢查及治療，並保留所有醫療記錄。
4. 提交索償申請： 僱員或其代表律師需向保險公司提交索償申請，並提供相關證明文件。

了解更多：
僱主唔報工傷點算？即睇投訴方法及權益保障

5. 保險公司審核： 保險公司將對索償申請進行審核，並可能要求提供額外資料。
6. 達成協議或訴訟： 如雙方對賠償金額達成協議，保險公司將支付賠償金。如未能達成協議，僱員可向法院提起訴訟。

工傷保險索償期限

工傷保險索償期限是僱員必須注意的重要事項。根據《僱員補償條例》，僱員必須在意外發生後24個月內提出索償，否則可能喪失索償權利。

時限計算

索償期限從工傷意外發生的日期開始計算。若因長期接觸有害物質而患上職業病，則從醫生確診該職業病的日期開始計算。

案例分析

• DCEC 2685/2015 (2018年 8月31日): 申請人聲稱工作時從A字梯上墮地受傷，右腳腳跟骨折了。法庭最終判決答辯人須支付申請人補償。此案例強調了及時提出索償的重要性。

法律建議

• 盡早諮詢律師： 建議在工傷發生後盡早諮詢律師，以確保了解自身權益及索償程序。
• 保留證據： 保留所有與工傷相關的記錄，包括醫療報告、工資單、工作記錄等。

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保險公司唔賠錢？一文睇清香港保險投訴局投訴方法

保險公司處理時間

保險公司處理時間也是影響索償進度的重要因素。一般而言，保險公司會在收到索償申請後盡快進行審核，但具體處理時間可能因個案複雜程度而異。

影響因素

• 個案複雜性： 如涉及多方責任或需進行深入調查，處理時間可能較長。
• 文件齊全性： 提供完整且準確的索償文件可加快審核速度。
• 保險公司效率： 不同保險公司的處理效率可能有所差異。

合理時間

保險公司通常會在3個月內完成初步審核，並告知索償人是否需要提供額外資料。如索償金額較大或涉及法律訴訟，處理時間可能更長。

加快處理

• 提供完整資料： 確保提交的索償文件完整且準確。
• 積極配合調查： 積極配合保險公司的調查，及時提供所需資料。
• 尋求法律協助： 如保險公司處理時間過長或拒絕賠償，可尋求律師協助。

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常見問題

1. 工傷後多久需要通知僱主？ 僱員應盡快以書面形式通知僱主工傷事故的發生。
2. 保險公司拒絕賠償怎麼辦？ 可尋求律師協助，向法院提起訴訟。
3. 工傷索償是否需要支付律師費？ 律師費可與律師協商，部分律師行提供「不成功，不收費」的安排。
4. 工傷索償的金額如何計算？ 索償金額根據僱員的年齡、收入、傷殘程度等因素計算。
5. 僱主不購買工傷保險怎麼辦？ 僱主未購買工傷保險屬違法行為，僱員可向勞工處投訴，並向法院提起訴訟。

參考這篇文章：
工傷索償必知24個月時限及逾期法律責任

總結

了解工傷保險索償期限 保險公司處理時間對於保障自身權益至關重要。請務必注意索償時限，及時提交申請，並在必要時尋求法律協助。

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