工傷後睇中醫，僱主一定要賠？法律解讀

工傷中醫治療報銷 傳統醫學費用索償：香港法律全面指南

在香港，因工受傷的僱員有權獲得醫療賠償，其中包括中醫治療費用。本文將深入探討工傷中醫治療報銷 傳統醫學費用索償的相關法律框架、索償程序、時限及注意事項，並提供實用建議，助您了解自身權益。

香港工傷賠償法律框架

香港的工傷賠償主要依據《僱員補償條例》（香港法例第282章）。該條例旨在保障因工受傷或患上職業病的僱員獲得合理的醫療及經濟補償。根據該條例，僱主有責任為僱員投購工傷補償保險，以承擔相關的法律責任。

相關法例條款

《僱員補償條例》中與醫療費用報銷相關的重要條款包括：

• 第23條：規定僱主須支付僱員因工受傷所產生的醫療費用，包括西醫及中醫治療。
• 第36條：闡明僱員可選擇接受註冊西醫或註冊中醫的治療。

參考這篇文章：
不幸工傷，如何獲得持續醫療保障僱員權益指南

中醫治療納入保障範圍

值得注意的是，香港法律明確承認中醫治療的合法性，並將其納入工傷賠償的保障範圍。這意味著，因工受傷的僱員可以選擇接受中醫治療，並要求僱主報銷相關費用。

工傷中醫治療報銷程序

工傷中醫治療報銷 傳統醫學費用索償的程序主要包括以下幾個步驟：

1. 就醫及取得證明：僱員因工受傷後，應立即就醫，並取得註冊中醫的診斷證明及收據。
2. 通知僱主：僱員應盡快通知僱主，並提交相關醫療證明文件。
3. 提交索償申請：僱主應向其工傷保險公司提交索償申請，並提供僱員的醫療費用收據。
4. 保險公司審核：保險公司將審核索償申請，並評估醫療費用的合理性。

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5. 費用報銷：保險公司將根據審核結果，向僱主支付相關的醫療費用，僱主再將費用支付給僱員。

索償時限

根據《僱員補償條例》，僱員應在意外發生後24個月內提出索償申請。因此，僱員應盡快完成相關的就醫及索償程序，以確保自身權益。

傳統醫學費用索償注意事項

在工傷中醫治療報銷 傳統醫學費用索償過程中，需要注意以下幾點：

• 註冊中醫：僱員必須接受註冊中醫的治療，才能獲得醫療費用報銷。
• 費用合理性：保險公司可能會對醫療費用的合理性進行審核，因此僱員應保留所有醫療費用收據，並確保費用符合市場標準。

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• 證據充分：僱員應提供充分的證據，證明工傷與中醫治療之間存在直接的因果關係。

法律建議與程序指導

1. 尋求法律諮詢：如對工傷賠償或中醫治療報銷有任何疑問，建議尋求專業法律諮詢。
2. 保留證據：妥善保管所有醫療記錄、收據及相關文件。
3. 及時溝通：與僱主及保險公司保持良好溝通，了解索償進度。

相關判例

以下案例可供參考：

• 案件編號 (Case No.): DCPI 1607/2012
• 日期 (Date): 2014年10月30日
• 法院 (Court): 香港特別行政區 區域法院
• 法官 (Judge): 區域法院法官梁俊文
• 性質 (Nature): 人身傷害訴訟
• 案情摘要 (Case Summary): 原告人於2009年11月2日因工受傷，遂入禀法院向當時僱主第一被告人，以及總承建商第二被告人，根據普通法追討包括疏忽責任的損害賠償。法庭較早已針對兩名被告人，分别登錄非正審判決，兩人須付上相關賠償的法律責任。這是評估賠償金額的聆訊。

常見問題解答 (FAQ)

1. 工傷後是否必須接受西醫治療？

   答：不是，僱員有權選擇接受註冊西醫或註冊中醫的治療。

2. 僱主拒絕報銷中醫治療費用怎麼辦？

   答：僱員可向勞工處尋求協助，或尋求法律諮詢。

3. 中醫治療費用報銷是否有上限？

   答：具體上限視乎保險公司的條款而定，僱員應仔細閱讀保險條款。

4. 如果對保險公司的審核結果不滿意怎麼辦？

   答：僱員可向保險公司提出申訴，或尋求法律途徑解決。

5. 是否可以同時索償西醫及中醫治療費用？

   答：一般情況下，可以同時索償西醫及中醫治療費用，但總額不得超過保險條款的規定。

總結

工傷中醫治療報銷 傳統醫學費用索償是香港僱員享有的合法權益。了解相關法律框架及索償程序，有助於僱員在工傷後獲得及時有效的醫療及經濟補償。

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